Hur klokt är det mot bakgrund av personalbristen i vård, skola och omsorg att motarbeta välfärdsföretagens möjligheter att utveckla sin verksamhet? Det undrar Ulla Hamilton.
Nyligen presenterade Vårdföretagen en Demoskopundersökning som genomförts bland medarbetare inom sjukvård och omsorg, privata som offentliga verksamheter. Frågorna rör arbetsvillkor, arbetsmiljö, relationer till kollegor och chef och hur dessa faktorer påverkar vården och omsorgen av patienter och brukare. Resultatet är intressant och visar att medarbetarna ger privata vård- och omsorgsgivare högre betyg i jämförelse med offentliga arbetsgivare, på alla 32 områden. Det övergripande indexet, ett arbetsmiljöindexet med maxresultat 100 visar att privata inom omsorg hade ett värde på 68 medan offentliga anställdas resultat låg på 59.
De områden där medarbetare visar störst skillnader mellan privat och offentligt är inom kvalitetsområdena ”arbetsförhållanden”, ”hållbarhetsarbete” och ”ledning organisation” där skillnaderna är mellan åtta och nio enheter.
Varför trivs medarbetare i privata välfärdsföretag bättre än i offentliga verksamheter? Det är en fråga som aktörer som vill försämra villkoren – eller till och med stoppa etableringen av företag inom vård, skola och omsorg – inte verkar ställa sig.
Detta känner folk inte till
Resultatet i undersökningen är inte unikt. Tvärtom visar undersökning efter undersökning att medarbetare i privata vårdbolag, privat omsorg och friskolor trivs bättre än de som jobbar i motsvarande offentliga verksamheter. Men det är ett faktum som inte är välkänt bland allmänheten. Media verkar inte anse att det är intressant information att förmedla i den offentliga debatten. Lärarfacket vet att friskolorna är bättre arbetsgivare, men de verkar välja att inte förmedla den bilden.
Ambitionen är uppenbar – att sätta bilden av valfrihet och välfärdsföretag som ett marknadsmisslyckande
Resultaten är intressanta mot bakgrund av att socialdemokraterna nu presenterat sina förslag inför årets kongress. Ambitionen är uppenbar – att sätta bilden av valfrihet och välfärdsföretag som ett marknadsmisslyckande. För att citera Lena Hallengren, deras gruppledare i riksdagen: ”Den fria etableringsrätten låter vackert, men det betyder inget annat än att det är privata aktörer, inte barnens behov av en ny skola, den äldres behov av ett särskilt boende eller medborgarnas behov av sjukvård, som styr var skolor, vårdcentraler och omsorg öppnas i vårt land.”
Därför ska en ”bred genomlysning av marknadsmisslyckanden” genomföras. Den stora betydelse som den privata vården tydligt visade under pandemin är uppenbarligen helt bortglömd, liksom det bidrag som sker varje dag genom att avlasta den offentliga vården. De privata sjukvårdsförsäkringar som återfinns i allt fler kollektivavtal är också en intressant bild av hur privata vårdföretag bidrar.
Politikens önskan framför individens efterfrågan
På skolans område finns ett flertal studier som visar att friskolor bidragit till att vända kunskapsfallet. Analyser av resultat i internationella kunskapsprov som Pisa, TIMMS och Pirls visar att friskoleelever bidrar till att höja Sveriges resultat då de presterar bättre.
Ett annat förslag som den socialdemokratiska kongressen ska besluta om är införandet av en ”behovsstyrd etableringsrätt i hela välfärden”. Kort sagt en politiskt styrd etablering som utgår ifrån att det offentliga är normen. Politikens önskan framför individens efterfrågan.
Ny statistik från SCB visar att det råder brist på medarbetare inom vård, skola och omsorg. Det handlar om cirka 3 000 grundlärare, fritidspedagoger och förskollärare, 3 500 undersköterskor, 2 400 sjuksköterskor och 1 400 läkare. Hur klokt är det, mot bakgrund av denna brist, att motarbeta välfärdsföretagens möjligheter att utveckla sin verksamhet?
/Ulla Hamilton
Krönika i Altinget 25 april 2025